El síndrome de ovario poliquístico es un desorden que se estima afecta
un 6 - 10% de la población mundial de mujeres. Si usted que ha sido
diagnosticada con esta condición, es posible que haya encontrado
frustrante su situación.
Hasta hace unos años era muy poco lo que se conocía, por
lo que muchas mujeres no encontraban respuestas a ciertos síntomas que
experimentan. Entre los más comunes, están los relacionadas a
alteraciones metabólicas como aumento de peso repentino (en especial en
el tronco superior), exceso de vellos en el cuerpo (cara, brazos,
piernas, etc.), acné, depresión y cambios en el estado de ánimo,
calvicie, infertilidad, entre otros.
Las que lo sufren pueden reconocer que definitivamente
hay algo mal con su metabolismo, pero desafortunadamente muy pocas veces
se identifica. La buena noticia, es que si bien todavía no se comprende
completamente el origen del SOP, se ha comprendido que es desorden
endocrino, y que en muchas mujeres hay un aumento en la insulina,
llevando a las alteraciones metabólicas que se manifiestan como aumento
de peso y adiposidad. Por lo tanto, el tratamiento nutricional puede ser
clave en la resolución de muchos síntomas.
Por ejemplo, se ha encontrado que un exceso de peso,
usualmente se relaciona a síntomas más severos y que una reducción de
peso aún modesta puede llevar a mejoras significativas en la regularidad
de la menstruación, fertilidad y características hiperandrogénicas
(hirsutismo, acné, calvicie).
Síntomas
Uno de los principales complicaciones al diagnosticarlo y
tratarlo es que no todas las mujeres presentan los mismos síntomas o
con la misma severidad. Este es un síndrome metabólico; no afecta
solamente el ovario. De hecho, presentar quistes no es una condición
para el diagnóstico. Muchas mujeres no presentan un ovario poliquístico,
pero sí presentan las alteraciones metabólicas características.
Principales síntomas:
Nutricionales:
- Aumento de peso rápido y repentino, en especial en la parte superior del tronco
- Resistencia a insulina, diabetes
- Hiperlipidemia
Dermatológicos:
- Hirsutismo: exceso de vello corporal
- Problemas de la piel: acné, acantosis nigricans
- Alergias
- Calvicie androgénica
Emocionales
- Depresión
- Ansiedad
- Cambios fuertes en el estado de ánimo
Reproductivos:
- Ciclos menstruales irregulares
- Sangrados vaginales anormales
- Infertilidad
- Abortos espontáneos
Tratamiento nutricional
Entre un 50 a 90% de las mujeres con SOP, presentan lo
que se conoce como resistencia a insulina. La insulina es la hormona
encargada de transportar el azúcar en sangre hacia el interior de las
células donde se utiliza para energía.
La resistencia a insulina se refiere a la condición que
se da cuando cantidades normales de esta hormona no son suficientes para
lograr transportar el azúcar hacia el interior de las células.
Simplemente las células se vuelven "perezosas" y no responden al
estímulo usual.
Como consecuencia deben aumentar los niveles de insulina, lo cual lleva a todos los efectos indeseados:
- Niveles elevados de insulina favorecen la
acumulación del exceso de calorías en forma de grasa, en especial a
nivel abdominal.
- Favorecen el aumento de triglicéridos en sangre
- Puede favorecerse una mayor ansiedad y alteraciones en el estado de ánimo. "
- La persona experimenta constantemente hambre y necesidad por carbohidratos.
- Puede llegarse a desarrollar diabetes tipo 2.
La clave en el manejo nutricional
Se ha demostrado que en las mujeres que presentan la
resistencia a insulina, el control de niveles de insulina a través de la
alimentación y/o medicamentos, incluso sin una perdida de peso
consecuente, puede ayudar a restaurar la función ovulatoria, la
ciclicidad menstrual y los niveles de fertilidad. También en el estado
de animo, ayudando a controlar la ansiedad y depresión.
Los siguientes son los puntos más importantes de la alimentación que ayudan a controlar los niveles de insulina.
1. Consumo de alimentos de baja carga glicémica
El índice glicémico es un indicador del nivel en que
elevan el azúcar en sangre los alimentos ricos en carbohidratos después
de su consumo. Básicamente las harinas refinadas, alimentos altos en
azúcar y vegetales harinosos (papa, yuca, etc.) son los que tienden a
elevar más el azúcar en sangre. Los alimentos ricos en fibra, como
harinas integrales, vegetales no harinosos, y la mayoría de las frutas,
se absorben más lentamente ayudando a evitar las elevaciones abruptas.
Debido a que el azúcar en sangre se mantiene estable, se
mantienen estables también los niveles de insulina. Para obtener el
índice glicémico de un alimento, se compara con la respuesta del pan
blanco, que es de 100. Los alimentos con un índice menor a 55 se
consideran como bajo índice glicémico, entre 55 y 70 mediano, y mayor a
70 alto. La carga glicémica de los alimentos es un concepto más
reciente, que refleja el potencial de elevación del azúcar en sangre en
relación a la cantidad de carbohidratos que el alimento contiene. Esta
información es mucho más útil. Por ejemplo, la sandía tiene un índice
glicémico alto, pero una persona usualmente solo consume una tajada, la
cual contiene poco carbohidrato total, por lo tanto la carga glicémica
de la sandía es baja.
A pesar de que los puntos específicos relacionados al
índice glicémico y carga glicémica pueden parecer complicados, el
mensaje básico es simple: SIEMPRE QUE SEA POSIBLE TRATE DE REEMPLAZAR
LAS HARINAS REFINADAS Y ALIMENTOS ALTOS EN AZÚCAR POR HARINAS
INTEGRALES, LEGUMINOSAS Y VEGETALES NO HARINOSOS.
La siguiente es una clasificación simple de los alimentos con carbohidratos según su carga glicémica:
| Alta Carga Glicémica |
Mediana Carga Glicémica
|
Baja Carga Glicémica
|
- Harinas refinadas
- Arroz blanco
- Pan blanco
- Cereales de desayuno altos en azúcar
- Repostería:
- Galletas de paquete
- Panqueques, panes, etc.
- Confites y otros dulces
- Vegetales harinosos:
- Jugos de frutas y otras bebidas altas en azúcar
|
- Harinas integrales:
- Arroz integral
- Avena integral
- Pan integral
- Pasta integral o pasta regular cocida al dente
- Algunas frutas :
- Algunos vegetales harinosos:
- Camote
- Elote
- Plátano
- Guineo
- Tortilla de maíz
|
- Frutas altas en fibra
- Todos los vegetales no harinosos
- Cereales altos en fibra
- Leguminosas: frijoles, garbanzos, lentejas
- Palomitas de maíz
|
Lo recomendable es que los principales carbohidratos de la
dieta provengan de alimentos de baja y mediana carga glicémica, y
consumir los alimentos de alta carga solo ocasionalmente.
Es importante que la metas sean realistas en cuanto a la dieta y no llegar a decir voy a cortar toda la carne o grasas de mi dieta. Lo ideal es ir agregando porciones de fruta y vegetales, por ejemplo 5 porciones pequeñas durante el día.
- Para Bajar los niveles de Testosterona:
- Alimentos : Zuchini amarillo o verde, soya en todas sus formas, dieta baja en proteína (para no aumentar músculo), tofu, retoño de soya, pescado poco (evitar el salmón), fresas, té verde
- Dieta: Por las mañanas consumir un vaso de leche de soya
- NO consumir: Salmón, frijól, granos y semillas, aguacate, ajo, banano, espárragos, higos, espinaca y chocolate, Brócoli, coliflor, rábanos, repollo y coles de bruselas. Y decir adiós al azúcar, huevos, queso cottage, arroz, aceitunas, aceite de oliva, semillas de sandía secas, cordero,
- Ejercicio esto es algo complicado se sugiere hacer ejercicio 5 a 6 días por semana y por lo menos 1 hora. Queremos mantener la masa muscular baja para no elevar la testosterona así que no se sugiere trabajar pesas.
2. Mantener horarios regulares de comida
Se recomienda no pasar más de 4 horas sin comer, ya que
esto también favorece la descompensación de los niveles de azúcar en
sangre y por lo tanto también de la insulina. Se recomienda realizar
meriendas entre comidas que incluyan una fuente de proteína y un
carbohidrato rico en fibra.
Ejemplos:
- Yogurt light con fresas y 2 cdas de linaza molida
- Pan integral con queso bajo en grasa
- Vegetales con dip de yogurt natural descremado
3. Consumo adecuado de proteína baja en grasa
Se recomienda incluir en cada comida una fuente de
proteína baja en grasa. Esto ayuda a mantenerse más saciada, controlando
el apetito, y también al combinarse con los carbohidratos saludables
ayuda a mantener estable el azúcar y la insulina en sangre. Las
principales fuentes son:
- Huevo cocido con poca grasa
- Leche descremada y derivados (yogurt light, quesos hechos de leche descremada o semidescremada) Un vaso de leche de soya es lo más recomendable.
- Pescado, atún en agua y mariscos.
- Pollo y pavo sin piel
Suplementos
Los suplementos que se recomiendan en mujeres con SOP son los siguientes:
1. Magnesio. Se ha observado que si se tiene un
aporte bajo de magnesio en relación con calcio, entonces se puede
agravar el manejo del azúcar y favorecer el desarrollo de enfermedad
cardiovascular. Ser recomienda suplementar con 500 mg de magnesio al
día.
2. Picolinato de Cromo. El picolinato de cromo
mejora la sensibilidad a la insulina, mejorando el manejo de los
carbohidratos y los niveles de azúcar en sangre. También ayuda a
favorecer la saciedad, y a controlar la "necesidad" por carbohidratos
que experimentan muchas mujeres. Se recomienda consumir 200 ucg una vez
al día.
3. Ácidos grasos omega - 3 Estos ayudan a reducir
el riesgo de enfermedad del corazón que tienen las mujeres con síndrome
de ovario poliquístico. Se recomienda 1 gramo de omega - 3 al día Las
cápsulas disponibles en el mercado contienen 1 gramo de aceites totales,
pero solo 300 mg de omega - 3, por lo que debes consumir al menos 3
cápsulas al día para lograr obtener 1 gramo de omega - 3 por día.
4. Linaza. La linaza es también fuente de omega -
3. Ayuda a reducir los niveles de colesterol "malo" (LDL), le ayuda a
mejorar su digestión. Se recomienda consumir la semilla molida, 2 - 5
cucharadas al día.
Rebeca Hernández, Nutricionista
Clínica de Nutrición von Saalfeld
Teléfonos: (506) 256-8067 / (506) 208-8313
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http://geosalud.com/Nutricion/dietaSOP.htm
